Educación y Salud Medicinas que matan, si te automedicas
Se define automedicación al uso de medicinas sin indicación médica. Estas medicinas pueden ser de venta libre o las que necesitan recetan, pero que son obtenidas irregularmente. Los adultos pueden automedicar a sus hijos en sus hogares con los consiguientes problemas. Lo vemos en grupos de personas que se frecuentan con regularidad, hacer recomendaciones de medicamentos que le hicieron bien. Tenemos que educar a los demás recomendados que acuda a su Centro de Salud, antes de tomar ninguna medicina. Al terminar esta lectura sabrá que hay mucho que hacer y la responsabilidad del Estado en permitir irregularidades.
Esta situación es antigua, en el Perú ya hemos tenido investigaciones en torno a este tema con la compra de medicinas no adecuadas. Y en todas las sociedades sucede, sin que exista un verdadero control, especialmente en los países pobres. Esta situación ya ha sido contemplada por la OMS.
No están lejos las noticias de algunos artistas que han muerto con sobredosis de medicamentos, en países que tienen mejor control. No he visto ninguna medida seria para detener este problema porque hay muchos intereses en este campo.
Otro de los cuidados que debemos tener en nuestra sociedad es la venta de medicamentos fraudulentos que son motivo de redadas, pero que continúa existiendo.
Otro grave problema es que en las farmacias existen personas que tratan de convencer al cliente por determinado producto, les dicen que son similares o mejores, estos medicamentos, generalmente, tienen que ver con la empresa farmacéutica que están detrás de estas cadenas de negocios.
Axel Kroeger(1987) hizo un estudio de la automedicación en el Perú demostrando niveles altos de automedicación.
Hay una publicidad de DIGEMID de 2014, que manifiesta que los controles existen desde 1946 inicialmente el control era pre venta y ahora lo hacen post venta, lo realiza un equipo de control publicitario de DIGEMID, personalmente creo que hace mucho tiempo este control se ha relajado, pues vemos muchas campañas publicitarias no adecuadas, hasta ahora se hace propaganda de cremas dentales que contienen triclosano. Alguien ha comprobado que el uso de leche de vaca en la infancia hace crecer a los niños?, durante toda mi carrera de Pediatra he controlado pacientes con diversas alergias que mejoraban con el retiro de la leche de vaca. Existen muchas publicaciones al respecto y la tendencia es no usarla. A mis pacientes que se preocupaban por el calcio le decía que teníamos que hacer igual que las vacas, pues ella no van a las farmacias a comprar calcio, lo extraen de la plantas, de igual manera, pasada la lactancia materna iniciamos progresivamente la alimentación con otros alimentos que contienen no sólo calcio sino diversos nutriente. La Unión Europea ha prohibido las leches producidas con hormonas a diferencia de otros países.
Veamos algunos números de muertes por medicamentos
No tengo una estadística de muertes por medicamentos en nuestro país, existe un trabajo relacionado al tema en la Revista Med. Herd.2016;27 15-21 escrito por Rocío Hermoza Moquillasa y colaboradores.
Sin embargo en esta publicación no reportan los casos de fallecimientos como se demuestra en las estadísticas norteamericanas presentada por Xavier Lannes en Salud Esencial.Org del 31 de Agosto del 2013 donde registran 38,329 fallecimientos por los efectos adversos de los medicamentos indicados por sus sistemas de salud. Sólo es cuestión de pensar que, los del grupo de automedicación les debe ir peor.
¿Por qué nos auto medicamos?
Así como la publicidad de los alimentos utilizan técnicas modernas de ventas, copando los medios masivos de comunicación, incluso Internet, impulsan la ventas de sus productos que prometen que el niño será más alto si usa determinada producto, más inteligente si usa leche de vaca modificadas, con aditivos , todo esto avalado ,según dicen los anunciantes, por determinados colegios profesionales. No me consta que eso sea verdad, pues hay muchas interrogantes en estas propagandas. Lo mismo sucede con los medicamentos, ahora le hacen propaganda a un antigripal que también le ayudará a dormir. Para hacer más clara esta explicación recomiendo la lectura de este artículo de Mariana Iribarnegaray en relación al tema, de lo que sucede en otro país. Una tarea para DIGEMID, aquí en Perú.
Toda esta información publicitaria masiva media verdad y media mentira, cala profundamente en el actuar de muchas personas. Otras veces son los mismos familiares o amigos que han tenido experiencias favorables con algún medicamento, que es recomendado por la misma situación en diferentes personas. O le sobró alguna medicina que le hizo bien para lo mismo y la entrega muchas veces sin mala intención.
Las medicina recetadas por el médico son producto de conocer al paciente, haberlo examinado, saber su peso, su talla, el funcionamiento de otros órganos y con la advertencia de avisar si tiene alguna contraindicación. El que recibe esta medicina, sin indicación médica, pueda que le haga daño considerable pues nadie sabe si en verdad qué es lo que tiene.
Una fiebre es un signo de alarma de muchas enfermedades, desde las que sólo necesitan ser observadas a la que tienen que ir a una Emergencia, pues el paciente convulsiona con la fiebre, Esa es la diferencia, lo que origina las complicaciones.
¿Por qué no acudió al Centro de Salud?
Alguna veces las personas no dan importancia a los síntomas iniciales y creen que es una situación pasajera, o porque no tiene dinero o no tiene tiempo, o porque se acordó de las propagandas engañosas de algún producto y opta por comprarlo sin acudir al médico.
Otra gran realidad en nuestra patria es la dificultad de acceso de algunas zonas a los servicios de salud en cualquiera de las áreas geográfica que viva. En esta apartada zona está presente la medicina tradicional de muchos cientos de años, que fue suficiente para controlar muchas generaciones de antiguos peruanos. Hay tanta sabiduría que los extranjeros, que estudian los efectos de muchas especies vegetales de nuestras regiones, ahora la comercializan a nivel industrial en sus países. Esto sucede con la maca, la uña de gato que ya hay productos comerciales extranjeros en venta.
Como contribución en la solución de este problema, la automedicación, sugiero la creación de una gran central de información médica que reciba las llamadas telefónicas,o por radio, de todo el Perú, para resolver problemas de salud y sobre todo, orientar a las personas al buen uso de los recursos médicos, es más se podría orientar al Centro de Salud más próximo. De esta manera se proporciona orientación profesional. Sería natural que esté a cargo de MINSA.
¿Cuáles son los procesos más frecuentes en la automedicación?
Los cuadros de resfrío no complicado, que casi nunca necesitan más que líquidos o vaporizaciones con manzanilla, los procesos alérgicos respiratorios que deben ser vistos por especialistas, porque hay diversidad de causas.
Dolores menstruales que antes era manejado con calor local y una infusión caliente, se ha creado, mediante la publicidad, la necesidad de usar AINES que pueden tener algunas complicaciones como vamos a ver. Dolores de diferente origen como dental que puede ser condicionado por un absceso dental en formación, cefalea que puede tener diferentes orígenes como un resfrío o una meningitis y que tendrán evoluciones diferentes.
Otra de las causas son las diarreas, hay todo un arsenal de antibióticos que se encuentra al alcance de los compradores y que van a originar más problemas, debido a que un gran número de diarreas no necesita antibióticos debido que la causa es viral .Por todas estas razones es que debe tener consulta con su médico y recibir sus indicaciones, podría tratarse de una complicación seria que debuta de esta manera.
Medicamentos que han producido más muertes a nivel mundial
Cualquier medicamento usado en dosis tóxicas puede ocasionar la muerte, algunas veces dependerá de la respuesta que cada organismo tenga para los diferentes medicamentos, que sea diferente en cada individuo. Incluso el agua puede matar por una intoxicación hídrica.
AINES
Propoxifeno, es un antiinflamatorio no esteroideo (AINES) que se utiliza para dolores menores, que dando en dosis terapéuticas pueden producir complicaciones cardíacas, al igual que otros antiinflamatorios de la misma familia. Adjunto el trabajo del Dr. Pablo Rubén Koval con el tema Efectos Tóxicos de los AINES.
Sin embargo el aines que más revuelo causó fue el Vioxx que en sus primeros años de venta había vendido millones de dólares con su indicación para las enfermedades degenerativas articulares, pero fue retirado de circulación por la elevada cantidad de muertos por ataques cardíacos con su uso. Adjunto una publicación de Mercola.com que fue uno de los primeros en advertir estas complicaciones,
En Internet hay mucha más información con relación al Vioxx.
Estos antiinflamatorios son usados por millones de persona al día, sólo queda el buen criterio médico en su indicación y no deben ser vendidos sin receta médica y deben cesar propagandas para su uso, en los medios masivos de difusión, otro trabajo para DIGEMID.
Diversos antiinflamatorios son usados indiscriminadamente por las personas hasta que a alguien le produce un daño grave.
ANTIGRIPALES
Antigripales de diversos tipos y nombres inunda la televisión, algunos amplían su acción ofreciendo dormir mejor, la razón es que la mayoría de estos productos tienen antihistamínicos uno de cuyos efectos es producir somnolencia con frecuencia. La gran cantidad de veces son procesos que se autolimita pues son producidos por virus, especialmente en los cambios de estación .Hagamos uso de las recomendaciones de la abuela: líquidos tibios, sopa de pollo y descansar. Yo agrego vapor de agua con manzanilla dos o tres veces al día, con control de este proceso. Pasado el apuro debe consultar con su Posta o Centro de Salud.
FIEBRE
En cualquier proceso es un signo de alarma y se traduce por los cambios que el organismo utiliza para erradicar los microorganismos al elevar la temperatura. Si Ud. es una persona sana y joven puede esperar si la temperatura no pasa de 38.Si se trata de un niño o un anciano es urgente que consulte con su médico. Otra circunstancia que debe avisar es si el paciente tiene antecedentes de convulsiones febriles.
Toxicidad por paracetamol
Se ha reportado severos cuadros de toxicidad hepática por el uso del paracetamol, especialmente en los mayores de 8 años .Hay que tener cuidado porque hay medicamentos que ya tienen el paracetamol en su composición y si le da paracetamol estará duplicando sus dosis. Lean el siguiente artículo de Santiago Mintegi Raso acerca de las intoxicaciones medicamentosas en niños
Recomendaciones finales
Países que tienen estadísticas nacionales nos advierten que no es bueno dar mano libre a la venta de medicamentos. Debe haber una actitud seria por parte de la Autoridades del ramo, para controlar este problema. Gran parte del trabajo estará hecho si se somete a un estricto control las propagandas de los productos medicados, en medios masivos, que impactan directamente en grandes sectores poblacionales, creando necesidades donde no existe.Certificando que el Colegio Profesional respectivo le otorgó el pase(aunque no debe ser un trabajo para un Colegio). Ojo con los alimentos comerciales,que según sus autores, producen niños genios. Un adecuado control de embarazo y de alimentación son suficientes para que nazcan de parto normal, casi todos los niños con todos los potenciales que un niño sano trae.
Espero que DIGEMID haga funcionar al máximo su Equipo de Control Publicitario, no deben quedarse en folletos, el problema es muy grande ¡
No olviden leer los hipervínculos o ampliar sus conocimientos del tema por Internet.
