Las vías respiratorias son importantes para la salud de las personas, nos pone en contacto con la atmósfera, utilizando de ella el oxígeno necesario para vivir y devolviendo el anhídrido carbónico .Pero el aire que respiramos no sólo tiene oxígeno, sino otros gases como: nitrógeno y gases raros, que componen el aire, sin olvidar los contaminantes invisibles: polen, bacterias virus, sustancias tóxicas que ingresan a nuestro árbol respiratorio.
Como se comprenderá tiene que haber filtros desde las fosas nasales hasta el alveolo, para retirar estos productos. Cuando se satura este sistema se generan las enfermedades crónicas.
El respirar aire no sano, durante un tiempo determinado, dependiendo del tóxico, puede traer graves consecuencias y producir cambios irreversibles en los pulmones haciendo perder la elasticidad alveolar y producir las llamadas “enfermedad pulmonar obstructiva crónica”, EPOC, que la relacionamos al uso de tabaco, principalmente, o a trabajos insalubres que dañan a los pulmones.
Tenemos que agregar a las causas de las patologías respiratorias, los antecedentes de enfermedades de la niñez, siendo la tos convulsiva la que deja secuelas importantes para la adultez. Otras infecciones como la TBC tan prevalente en nuestra sociedad, es causante de muchas secuelas respiratorias, luego de resolver la infección.
En nuestras serranías una de las causas para las enfermedades crónicas son la manera de cocinar dentro de las casa, con gran contaminación del aire que se respira afectando a todos, pero en especial a los niños y viejos, pero que con el tiempo se afectarán tos los que viven en la casa. Hay que reconocer que hay un programa ,que mejora las cocinas haciendo que los humos salgan por una chimenea ,son las llamadas “cocinas mejoradas”, cuya influencia debería extenderse a todo el territorio.
Se ve en la foto adjunta el color negro de las paredes que ocasionó los humos de la antigua cocina, que fue respirado por todos en la casa.
El asma es una de las patologías respiratorias predominante en el mundo, ataca a los niños y a los adultos. Su incidencia aumenta con la contaminación del aire y de los alimentos alergizantes. Se sabe que en la zonas agrícolas se presenta este problema, casi al igualque en la ciudades. Se avanza en el tratamiento definitivo de estos procesos en un futuro próximo.
Inhalando enfermedad.
La mayoría de culturas han practicado la inhalación de tabaco o de otras plantas con fines medicinales o ceremoniales .Utilizaron diversos dispositivos para tales fines, hasta la fecha los pueblos árabes utilizan la pipa de agua para fumar tabaco, sabemos que es una práctica no recomendada por el tabaco que usa y por diversas enfermedades se comparten con la pipa.
Otras personas con más poder adquisitivo se matan inhalando alcohol, costumbre que se inicia en Estados Unidos, para luego ser prohibido por su grave daño al árbol respiratorio. Sin embargo otros pueblos lo han tomado para sí y sus autoridades de salud no lo prohíben. Aquí debo aclarar que la toxicidad al sistema cerebral es 30 veces más rápida por que el alcohol pasa directamente a la circulación haciendo el efecto inmediatamente, sin el intermediario hepático, que purifica todo .Las consecuencias son desastrosas en los pulmones, porque luego de la inflamación inicial pasará a la fibrosis convirtiéndose en poco tiempo en un dependiente de los balones de oxígeno.
Inhalando salud
A toda edad podemos medicarnos con inhalaciones que llevan humedad, medicamentos y/ o principios activos de plantas, como el caso de la manzanilla que es excelente para el tratamiento de los resfríos comunes en forma de vaporizaciones.
Los Pediatras conocemos de este beneficio y hemos tratado a todo niño que lo necesite, con pequeñas tiendas que proporcionan aire húmedo tibio y los medicamentos que fueran necesarios.
De esta manera estamos usando la vía respiratoria para la administración de medicamento.
Inhaladores modernos
Derivan de los dispositivos que se usaban en perfumería o en cosmética, para impulsar productos sin que los toque la mano. Hasta que comenzaron a utilizar propelentes y a reducir el tamaño de los dispositivos en los años 1955-56, destacando Rikes Laboratorio, Maison, Thiel y Porush. Se utilizan lo propelentes Clorofluorocarbono (CFC) y hidroluorcarbono, que posteriormente se demostró su impacto sobre la capa de ozono. En la década del 90 se realiza la Conferencia de Kioto, dándose plazos para remplazar estos propelentes.
¿Qué partes tiene un IDMp?
Es así como se llaman a ese dispositivo inhaladores de dosis metrada presurizada. Tiene: el principio activo que dependerá de las necesidades de los pacientes: broncodilatadores, esteroides, derivados de la atropina etc y de las casas comerciales que los producen; el reservorio y el mecanismo de dispersión
Es necesario en pacientes pequeños la utilización de un dispositivo llamado Aero-cámara.
¿Cómo usar adecuadamente el inhalador?
En una encuesta española se encontró que el 85% de los preguntados no sabía utilizar adecuadamente este dispositivo. La forma adecuada de hacerlo es:
1-Coordinar el disparo con la inhalación
2- Se debe espirar profundamente antes de la inhalación.
3- Luego del disparo aguantar la respiración algunos segundos
4- Habrán medicamentos que se repiten, en estos casos descansar 1 o 2 minutos antes de hacerlo.
Cumplir con las indicaciones de su médico para su uso y la frecuencia de su uso.
Naturalmente estas medidas son para los niños mayores y los adultos.
Temor a estos dispositivos
No existe temor para su uso con dirección médica, los medicamentos están en dosis que sólo serán usadas en el tracto respiratorio. Sólo en casos de sobrepasarse de las indicaciones se puede encontrar efectos sistémicos.
En la zona europea, desde 1998 son los medicamentos de elección por los mínimos efectos secundarios.
Futuro
La base será la prevención de tóxicos, infecciones que nos enfermen.
Se desarrollará la solución de estos procesos que sólo son una ruptura del equilibrio inmunológico a favor de la persistencia del proceso inflamatorio.
Los inhaladores IDMp serán reemplazados, para cumplir con el Convenio de Kioto, por los IPS, inhaladores de polvo seco, que ya existen en los mercados.
Saludos
No se puede dejar pasar a nuestro Primero de Mayo, sin saludar a nuestros colegas médicos por su abnegada labor para con nuestros pacientes, algunos en condiciones difíciles de atención, producto del olvido del Sector.
Siempre ha estado en nuestras manos nuestro futuro.
Saludos a todos los trabajadores del Perú y del Mundo.
