Alzheimer 3 Demencias Diagnóstico Diferencial
Es probable que el hecho de poder detectar el Alzheimer en sus inicios marque un hito importante, sin embargo dependerá de la etiología, que no la conocemos, para tomar las medidas preventivas y de etiologías podemos escribir muchas páginas y lo haré en dos partes, pues hay demasiada información. Insisto que la prevención radica en actividad física, alimentación natural, mucha actividad mental y socializar mucho. En cuanto a los diagnósticos diferenciales ya los he manifestado y son aquellos que tienen compromiso de la memoria y las actividades conscientes catalogadas como demencia. No me extenderé mucho en este capítulo. Lo que debemos tener presente que periódicamente se deben controlar en su Centro de Salud y desfocalizar cualquier infección como: caries, sinusitis, onicomicosis, piodermias… para que su estado inmunológico no se distraiga en cosas pequeñas.
Se ha señalado a los problemas vasculares tipos hemorrágicos o isquémicos que condicionan hipoperfusión crónica del tejido cerebral., neoplasias, sustancias tóxicas, infecciosas, Parkinson con compromiso de la memoria etc. Sin embargo una adecuada historia clínica, un correcto examen clínico y exámenes auxiliares precisos nos ayudará en esta tarea de establecer el diagnóstico.
En la Revista de Neuro-Psiquiatría, 58:205-214,1995 el Médico Psiquiatra Guido Mazzotti del Hospital “H.Delgado-H.Noguchi.Lima .Perú publica “Diagnóstico Diferencial en Enfermedad de Alzheimer”, leyendo el artículo nos daremos cuenta que no es fácil hacer el diagnóstico.
Demencia vascular (demencia multiinfarto)
Esta demencia se relaciona con problemas circulatorios en el cerebro que pueden originarse por ruptura vascular o embolia vascular .La sintomatología será de acuerdo con la afectación según la áreas 
topográficas de Brodmann, 40 áreas, que a la fecha ha sido mejorado con el Human Connectome investigación que se desarrolla en Estados Unidos , que nos dirá con más precisión de qué manera nuestro cerebro se interconecta con todas nuestras células, a partir de las sinapsis neuronales. Sabremos cómo y porqué una alteración vascular trae diversas secuelas mentales o motoras y se podrá desarrollar fases de prevención en la rehabilitación. Inserto un documental de National Geographic Live acerca del tema
Si existe compromiso del lóbulo temporal dominante, de acuerdo con Brodmann, se notará una deficiencia de los recuerdos de palabras y los nombres de las cosas, si es el lóbulo frontal no dominante se alterará nuestra memoria visual, lo mismo sucederá con el área motora frontal. Parecido puede suceder con el área occipital que es la zona de la visión, El compromiso de la zona parietal se traduce en alteración del procesamiento de la información sensorial. Si la zona afectada es la frontal se desarrolla alteraciones de los impulsos juicio, lenguaje, memoria funcional.
Pero estas demencias están relacionadas a cuadro de hipertensión vascular, sobrepeso, diabetes y otros trastornos metabólicos que se suman y que se relacionan ,con Alzheimer por ejemplo. Puede darse el caso de un paciente con Alzheimer y que lo acompañan otras co-morbilidades
Demencia por neoplasias
Las neoplasias ocupan espacio dentro del cerebro y pueden producir alteraciones de acuerdo a la zona que compromete dentro del cerebro, al igual que los compromisos vasculares el tumor al crecer dentro del cerebro, puede destruir tejidos y vasculatura cerebral. A veces no es necesario que sea muy grande, sólo dependerá en qué lugar desarrolla.
Pueden, las neoplasias, originarse con tejidos del mismo cerebro o venir de otras zonas alejadas lo que constituyen las metástasis cerebrales. Casi todos los tumores tienen capacidad para extenderse al cerebro dando sintomatología diversa en la que incluye cuadros demenciales y precipitar la muerte. Ahora es más fácil detectar extensión de la enfermedad al sistema nervioso pues, dentro de los exámenes adicionales diagnósticos está el estudio tomográfico del cerebro y el estudio bioquímico citológico del líquido cerebro espinal. Pese a que tiene una casuística pequeña le recomiendo leer la Revista Cubana de Cirugía v39 n.2 Mayo-Agosto del 2000, tiene una presentación simple y certera.
Demencia por sustancias tóxicas.
En la actualidad es mayor el consumo de drogas y las demencias por abuso o abstinencia se ve con más frecuencia. No sólo el alcohol produce estas demencias, hay un abanico de drogas que llevan a los mismos resultados. Sin embargo debemos reconocer que hay drogas con gran poder adictivo y destructivo del sistema nervioso central. Uno de los poderosos destructores de tejido cerebral es la inhalación repetida de pegamentos como el terokal.A la fecha el productivo mercado de las drogas se renueva cada cierto tiempo con la creación de drogas sintéticas. Todos sabemos de las graves consecuencias de la PBC en el sistema nervioso central debido al daño agregado, por el tipo de insumos usados en su preparación.
Sabemos de muchas muertes ocasionada por las drogas en especial entre la población joven sin distingos de posición económica. Dejo el blog de Psicología Práctica en Línea que trata de los trastornos inducidos por drogas y sustancias tóxicas
No olviden se abrir los hipervínculos, gente que conoce el tema los escriben.
Próximo tema probables etiologías del Alzheimer.
