Los Fármacos y sus toxicidades. Parte II

Comentarios desactivados en Los Fármacos y sus toxicidades. Parte II

Ya hemos visto la manera cómo los fármacos fueron utilizados por las primeras generaciones de seres humanos, siendo muy probable que muchos hayan muerto por efectos de sus principios activos. Fueron identificando las partes útiles y desechando las partes inconvenientes de las plantas y de algunos venenos de animales. Aprendieron a usar los minerales. Fueron acumulando estos conocimientos  en sus escritos o sus tradiciones orales cuandono poseían la escritura. Luego se independiza la Medicina de la Farmacia y posteriormente, con la aparición de la gran industria de la farmacia aumenta la producción de los fármacos, porque ahora ya pueden ser sintetizados.  

Aparecen normas, cumplidas en países que se respetan, que permiten la salvaguarda de las personas en cuanto a control de la investigación, producción y comercialización de los medicamentos.

Cómo aparece un fármaco a la venta hoy día?

Toda  empresa de la industria de la farmacia inicia el camino de producción de un fármaco siguiendo los siguientes pasos:

Fase 1 Investigación de la tolerancia  en animales de experimentación.

Fase 2 Estudio de la farmacocinética y farmacodinamia para establecer  dosis.

Fase 3 Ensayo  clínico, para valorar eficacia del producto.

Fase 4 Estudio del producto a la venta, control con Farmacovigilancia pues su uso se hará en ciento de miles de personas, debe ser continuo y coordinado con las instancia de salud estatal.

Animales de Investigación

animales experimentos_animales experimentos_animales2

 

Es seguro que más del 90% de las medicina de la gran industria, alguna generadoras de Premios Nobel, usaron animales de experimentación, la premisa es que hasta el ratón comparte 95% de sus genes con  los humanos y los monos superiores en más del 98% y que tienen, o se les puede inducir las mismas enfermedades que los humanos.

Lo cierto es que hay  muchos casos de investigaciones que causan crueldad con estos indefensos animales que han sido motivo de rechazo de muchas sociedades. Desde el 2013 la UE ha restringido a lo mínimo necesario el uso de animales para la investigación y bajo estrictos controles éticos por parte de las empresas. Ha prohibido el uso de monos en estas investigaciones.

Son fiables estas investigaciones?

La mayoría de los resultados se han podido extrapolar a los seres humanos, especialmente para las dosis. En animales se calcula la dosis letal para calcular qué le podría pasar a los humanos.

Sin embargo no siempre es así por ejemplo: la talidomida se comportó fiablemente cuando se les administraba a las hembras preñadas de animales pequeños, sin embargo en humanos hizo grandes estragos al producir muchos casos de focomelia, hasta ahora hay litigio en casos de la década del 60, cuyas madres recibieron este fármaco para contrarrestar las náuseas y vómitos. Pero el efecto teratogénico también lo presentaba si el papá había tomado talidomida, para las náuseas, y lograba embarazar  a su pareja.

Al estudiar la aspirina se notó que era mortal para los gatos, sin embargo a los seres humanos les producía los evento que en la anterior nota ya lo hemos comentado.

Otro evento fue el de la penicilina que resultó tener toxicidad prohibitiva para los cobayos, pero que sin embargo fue lanzada al mercado, presentando toxicidades menos frecuentes en los humanos, habiendo sido usado millones de veces.

No siempre las investigaciones en animales tiene un correlato exacto con los seres humanos y en la etapa de comercialización, la responsabilidad de la gran industria de los medicamento debe ser continua y debe haber un mecanismo del Estado que los obligue a ello.

Qué es la DL50 ?

Cuando la sustancia química o física administrada, mata al 100% de los animales tenemos la Dosis Letal 100 y cuando mata al 50% de los animales tenemos la DL 50.Luego se hacen los cálculos de los sustancias administradas que ocasionaron estos resultado y se los expresará como mgr/kg de peso y servirá para extrapolarlos en las personas. Es obvio, por razones comerciales, que las dosis recomendadas serán las más altas.

Podríamos modificar este panorama?

Así como se les solicita a las empresas farmacéuticas que limiten sus investigaciones con animales y observen adecuados niveles de ética, a las Universidades que limiten el uso de animales para la enseñanza reemplazándolos con los excelentes sistemas virtuales; hay una necesidad crucial en cuanto a precio y afectos secundarios, que es la de buscar las dosis mínimas efectivas de los medicamentos y hacer investigaciones siguiendo los principios de la medicina homeopática, que maneja sus productos en nanogramos y picogramos, refiriendo sus más representativos, el de no tener efectos secundarios por el uso de algún compuesto.

Los comentarios que se leen por parte de los que contradicen a los homeópatas, algunos son escritos con una clara intención de desprestigiarlos. Lo concreto es que si hay alguna manera de aminorar los efectos tóxicos y los costos, debemos hacerlo, por lo menos investigar con imparcialidad.

Cómo se presentan los medicamentos?

En cualquier forma de presentación los medicamentos están en miligramos o gramos. Los médicos indicamos las dosis a tomar en la presentación que necesite el paciente.
medicamentps

A qué dosis llega un medicamento a los receptores celulares?

Antes debemos recordar el sistema métrico decimal aplicado al peso, poniendo al miligramo como punto de partida para arriba y para abajo.

tabla

El profesor de UNMSM, Manuel Palomino, publicó en Dermatología Peruana, vol 9 No 1 Ene-Junio 1999, el didáctico tema Receptores deFármacos. Nos habla esencialmente que se trata de un proceso a nivel molecular y donde la mayoría de receptores de estos fármacos son proteínas.

Se sabe que también hay receptores por fuera de la célula a nivel del matrix celular.

Hablamos entonces de que sólo debemos dar la cantidad de medicamentos necesarios para ocupar los receptores, para tener el efecto deseado, los que no logran entrar a un receptor serán las moléculas que van a dar los efectos tóxicos. La mayoría de fármacos se encuentran en el orden micro y nanogramos a nivel tisular, donde es utilizado para conseguir sus fines.

Recomendaciones

A los usuarios, no utilizar a mano abierta los medicamentos así sea de ventalibre, opte por usar los medios naturales que usaba la abuela.

A los colegas médicos, tener mucho cuidado en usar medicamentos para entidades que no la necesitan.

No recomendar su medicina a la vecina, podría ser grave.

Terminar con los tratamientos indicados.

NO EXIGIR MEDICINAS A LOS MEDICOS, no siempre hay necesidad.

No usar antihistamínicos a mano libre por que bloquea la regulación fisiológica normal que posee el organismo y lo que conseguimos es cronificar el proceso (este será el tema a publicar próximamente).

No permitir que en la farmacia les cambien la receta.