Aprendiendo sobre la Diabetes (PARTE I)

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Los griegos ya la conocían y trataban a base de dietas bajas en azúcares, su definición significa “corre a través” que significaba que estos enfermos no retenían los líquidos que tomaban, pues orinaban mucho y que los líquidos que tomaban” corrían por su cuerpo y no se detenían” Los egipcios, en el papiro de Ebers ya la mencionabas 15 siglos antes de nuestra era.
astrology_diabetes_imgEn 1869, Langerhans,  describe unas células especiales en el páncreas que le atribuye la capacidad de controlar el azúcar en la sangre. Sólo es hasta 1921, que Banting y Best descubren la hormona insulina. En la gráfica vemos que el páncreas tiene dos funciones: produce sustancias para nuestra digestión de los alimentos y que va por los canales de color verde y terminan en el duodeno, lugar donde se mezcla con los alimentos enviados por el estómago y los canales de rojo que recogen la insulina, producida por los islotes de Langerhans y la envía a la sangre para que glucosa(carbohidratos) que hemos ingeridos, sean metabolizados en los músculos y nos den la energía necesaria para nuestras actividades. La producción de insulina es inmediata a la ingesta de alimentos y debemos pensar que el páncreas trabajará normal, si es que comemos normal, pero si la dieta es sólo a base de harinas, exigimos demasiado a nuestro páncreas que hará lo posible para ayudarnos, aunque sólo trabaje el 20%, hasta pedir ayuda externa. El exceso de la glucosa producirá los signos característico de la diabetes: mucho hambre, mucha sed, mucha orina.
grasas insulinaPero los grandes cambios vendrán a nivel vascular, en los pequeños vasos sanguíneos o en los de mayor tamaño. Veremos las variantes de compromiso de la retina, los problemas circulatorios comprometerán, especialmente, los dedos de los pies originándose el pie diabético que se forma, además, por el compromiso de los nervios periféricos, que hace difícil que el paciente que tiene estas alteraciones, detecte alguna lesión debido a que no siente lo que pasa con sus pies, recomendándose su vigilancia diaria, en el momento del aseo si existen algunas lesiones o inflamaciones debiendo acudir a su médico. Los zapatos deben ser cómodos, no deben ajustar impidiendo una buena circulación. Estimular su circulación con masajes y ejercicios físicos recomendados por su terapista.

¿Porqué se orina mucho?

Producimos 1500 litros de filtrados de orina, sin embargo sólo eliminamos 2 litros de orina diaria. Normalmente casi toda el agua es reabsorbida. Cuando la azúcar no es utilizada porque producimos poca insulina o nada (diabetes) el azúcar filtrada en los riñones atrae agua consigo y aumenta la cantidad de orina, que nos puede deshidratar y comprometer gravemente si no reponemos líquidos rápidamente y tratamos la diabetes medicamente. Hay persona que pueden tener más de 5 litros diarios de diuresis. Hay otras causas por la que el riñón puede aumentar su diuresis y se llama diabetes insípida (porque la orina no es dulce) que se origina por otras causas, generalmente problemas cerebrales que disminuye la producción de hormona que ahorra agua de la orina antes que se elimine y actúa directamente en los riñones y que se trata con la reposición de esta hormona que se llama vasopresina (las hay como spray nasal)

Vemos que hay otro tipo  de diabetes que no tienen que ver con la insulina.

 

¿Porqué baja la producción de insulina?

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Hemos visto la gráfica del páncreas, es un órgano único, situado en el abdomen y que se encarga de la producción de enzimas para la digestión y de hormonas hacia  la sangre, siendo la más importante la insulina.

La gran mayoría de personas enfermas son adultas y se entiende que, por los años vividos y una dieta inadecuada, el páncreas ha tenido un duro trabajo y se ha desgastado, produciendo menor cantidad de insulina; esta es la diabetes TIPO 2 propias de los adultos en donde la dieta y actividad física juegan un papel importante, los especialistas sabrán que antidiabético tomar y si está indicado o no.

¿Porqué niños diabéticos?

De cada 20 diabéticos 1 será menor  20 años, los hay pequeños de pocos meses de edad. Se  asume que la causa principal de esta diabetes es autoinmune,

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refiriéndose a que el propio organismo ataca al páncreas  lesionando a las células que producen la insulina (células beta de los islotes de Langerhans). Estos niños dependen de la insulina externa en forma de bomba de infusión o de inyectables a horas de los alimentos, como se comprenderá es una situación difícil que tendrá que ser superado por la familia, la elección del dispositivo de infusión es la que permite una vida más completa a nuestros niños.

¿Qué hacer para disminuir esta enfermedad?

Los padres debemos tomar decisiones que tendrán que modificar estilos de vida perniciosos que condiciona sobrepeso infantil, que es el primer peldaños para ser diabético de adulto. La OMS calcula que en el 2025 habrán 333 millones de diabéticos en el mundo y en el 2030 será de 339 millones.Pero,qué  hacer?.. Hay dichos que hacen daño y refuerzan conductas familiares, como por ejemplo: que lindo bebe, que gordito¡ más bien debemos ponernos serios y decir que se deben controlar su peso La familia tiene que olvidar la orden dada al niño de ¡come todo lo que te he servido¡ sino…..
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Es pésima esta decisión, pues estamos acostumbrando al futuro adulto, que debe comer todo lo que está servido.
Sírvale ración para su edad, si la termina y desea más vuélvale a servir.
De acuerdo a la gráfica anterior los hidratos de carbono son esenciales en nuestras vidas, pero no son los únicos alimentos, deben ir con grasa y proteínas y ACTIVIDAD FÍSICA DIARIA, debemos desterrar la práctica de solicitar certificados médicos para exonerar a los niños de actividad física, estimularlo al deporte desde pequeño. Hay cursos de natación desde los primeros meses de vida, se aprovecha el reflejo del apnea en los niños hasta los 9 meses de edad acostumbrándolos a la natación desde muy pequeños.

La actividad física diaria es útil  a toda edad y debemos hacer ejercicios, de acuerdo con nuestra capacidad de hacerlos y mejor si son orientados por un terapista.

Como ven son decisiones simples que las podemos materializar, dejar nuestros miedos que algo puede pasar a nuestros niños en la natación y que, la mayoría de veces son nuestros propios miedos que salen a relucir.
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